איך אתה יכול לתאר את ההבדל בין Ultram לבין Hydrocodone?


תשובה 1:

הם שתי מולקולות שונות מאוד.

Tramadol הוא החומר הפעיל באולטראם:

(קרדיט תמונה: ויקיפדיה)

אף שהוא מבחינה טכנית אופייאט הפועל באופן מרכזי, הזיקה שלו לקולטן המו-אופיואיד (המתווך את מרבית התכונות המשככי כאבים של אופיאטים) היא חלשה יחסית, אולם הערכות מסוימות נמוכות פי 6000 פחות ממורפין. [1] משככי כאבים שלו מתווכים באמצעות הפעלה של מסלול האותות האופיואידים, אך גם עיכוב ספיגה חוזרת של סרונטונין [2] וכן עיכוב ספיגה חוזרת של נוראדרנלין [3]. שילוב זה של מנגנונים נחשב לבסיס ההשפעות המשכך כאבים שלו - בדרך כלל מתואר ככמעט פחות חזק מאופיואידים "טהורים", אך גם נוטה הרבה פחות להתעללות ולהתמכרות.

לעומת זאת, הידרוקודון הוא אופיואיד טהור וחזק יחסית:

(קרדיט תמונה: ויקיפדיה)

מבחינה מבנית זה כמובן ברור מהטרמדול, עם מבנה עמוד שדרה שונה לחלוטין. בצורתו הנטולת פעילותה חלשה בערך פי 16 מזו של מורפין בהפעלת הקולטן למו אופיואיד [4] אך המטבוליט הפעיל שלו, ההידרומופון (המשווק גם כדילודיד) הוא חזק פי שניים ממורפין בהפעלת קולטן ה- Mu. ייתכן שלהידרוקודון יש פעילות מסוימת גם על קולטני הדלתא והקאפה, אך נראה כי המקום בו עיקר פעילותו הוא מה שהופך אותו לאופיואיד "נקי" יותר מאשר טרמדול. [5] כמו כן, יש לו פוטנציאל גבוה יותר להתעללות מאשר טרמדול, וה- DEA תכננה אותו לאחרונה מ- III ל- II, בדומה לאופיאטים אחרים כמו מורפין ואוקסיקונטין. [6]

אז שניהם אופיואידים אך עם פרמקולוגיות שונות מאוד ולכן שימושים שונים מאוד בקליניקה. ההידרוקודון ככל הנראה מתאים יותר לפגיעות קשות הדורשות דרגה משמעותית של משככי כאבים, כאשר טרמדול עשוי להתאים יותר למצבים כרוניים העלולים לדרוש משכך כאבים לטווח הארוך בעלי חוזק נמוך יותר.

הערות שוליים

[1] [פרמקולוגיה של טרמדול].

[2] ::::: רופא הכאב :::::

[3] מגמות בטרמדול: פרמקולוגיה, מטבוליזם ושימוש לרעה.

[4] קשירת קולטן למו של כמה אופיואידים נפוצים ומטבוליטים שלהם.

[5] הידרוקודון | C18H21NO3 - PubChem

[6] כלל סופי: חלוקה מחדש של מוצרי שילוב הידרוקודון מתוספת III לתוספת II


תשובה 2:

אולטרם והידרוקודון הן שתי תרופות שונות לחלוטין.

ההידרוקודון נגזר ישירות מהפרגים. זהו סינתטי למחצה של מוצר טבעי. הסינתזה פשוטה יחסית וזולה להכנה. זה גם יעיל מאוד בהקלה על כאבים. עם זאת, כמו כל מוצר של פרגים, זה מאוד יצירתי הרגלים. ישנן השפעות מסוימות הדומות למורפין הכוללות עצירות.

Ultram או Tramadol מסונתזים לחלוטין ואינם מבוססים על שום מוצר צמחי או טבעי למרות שרבים ניסו להראות שניתן למצוא אותם בטבע. עלות הייצור גבוהה יותר משל כל אחד מהאופיאטים.

שניהם נוטים לפעול

μ\mu

קולטנים לאביואידים להפחתת כאב. עם זאת, לאחר מכן ההשפעות האחרות שונות. ההידרוקודון משפיע משני על

δ\delta

-קולטנים לאביואידים. Tramadol הוא גם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין יחד עם כמה אגוניסטים ואנטגוניסטים אחרים. אז הנקודה כאן היא שהם תרכובות שונות לחלוטין ומשככי כאבים.

כשאתה לוקח את אחד מהם, אסור לך להפעיל מכונות כבדות כולל רכב. בנימה אישית, ההידרוקודון מספק הקלה בכאב מעולה עבורי אך אולטראם לא עושה זאת. עם זאת, כל אדם הוא שונה ואת ההפך ניתן לראות אצל אנשים אחרים.