מה ההבדל בין דיכאון פסיכוטי להפרעה דו קוטבית? אני מאובחנת אצל הראשונים ואנשים נוטים לחשוב שאני דו קוטבית כשאני אומר להם את הסימפטומים שלי, כיצד אוכל להסביר טוב יותר את ההבדל?


תשובה 1:

ההגדרה של הפרעה דו קוטבית היא הפרעה מוחית הגורמת לשינויים חריגים במצב הרוח, האנרגיה, רמות הפעילות והיכולת לבצע משימות יומיומיות.

התסמינים מאופיינים על ידי מחזור של שינויים במצב הרוח בין תחושות של אנרגיה רבה לפעילות (המכונה מאניה או היפומאניה) לבין תחושות של עצב, חוסר תקווה, והיותן כחולות (המכונה דיכאון).

התנודות של "פרקי מצב הרוח" יכולים להימשך עד ימים ואף חודשים בכל פעם. דו-קוטבית I מאובחנת עם פרק מאני אחד מלא בעוד שב- Bipolar II נדרש לפחות פרק אחד היפומני ואחד או יותר פרקים דיכאוניים מרכזיים (ללא פרק מאני מלא).

הסימפטומים של מאניה / היפומניה כוללים:

  • תחושה מוגברת של חשיבות עצמית מוגזמת מההשקפות החיוביות המוגזמות באופן משמעותי בצורך בתאבון גרוע ודיבור על אובדן משקל, בריחת רעיונות, אימפולסיביות, העברות במהירות מנושא אחד לריכוז הגרוע הבא, פעילות מוגברת בקלות ומגבירה מעורבות בפעילויות מהנות, בחירות כלכליות גרועות, פריחה בזבוז עצבנות חסרת תחושת, התנהגות אגרסיבית

תסמינים של דיכאון מז'ורי כוללים:

  • רגשות של עצב או חוסר תקווה, חוסר עניין בפעילויות נעימות או רגילות קשיי שינה; התעוררות האנרגיה של הבוקר המוקדמת בבוקר המוקדמת והמתון הרגשי של רגשות אשמה או הערכה עצמית נמוכה קושי בריכוז מחשבות שליליות על העלייה ברמת העתיד או הפסד במשקל של התאבדות או מוות.

לעומת זאת ההגדרה לדיכאון פסיכוטי היא הפרעת דיכאון משמעותית המלווה בתכונות פסיכוטיות.

למרות שדיכאון פסיכוטי כולל גם את הסימפטומים של דיכאון מזורתי כמו הפרעה דו קוטבית, הוא לא מציג צורות של מאניה. במקום זה יש את הסימפטומים של פסיכוזה שהם:

  • הזיות - שמיעה, ראיה או הרגשה של דברים שאינם קיימים דלוזיות - אמונות כוזבות, בעיקר על בסיס פחד או חשד לדברים שאינם אמיתיים. התארגנות - במחשבה, דיבור או התנהגות מחשבה מופרעת - קפיצה בין נושאים לא קשורים, יצירת קשרים מוזרים בין מחשבות קטטוניה - חוסר היענות קושי להתרכז

אני יכול לראות כיצד ניתן לפרש את התסמינים של דיכאון פסיכוטי כמאניים שכן ישנם כמה קווי דמיון בין שתי ההפרעות (כלומר רעיונות העוברים במהירות מנושא לנושא בהשוואה לקפיצה בין נושאים שאינם קשורים או תחושה מוגברת של חשיבות עצמית בהשוואה לאשליות) של פאר). אולם בעוד שהפרעה דו קוטבית משתנה מ"נמוך "ל"גבוה", דיכאון פסיכוטי היה רק ​​פרקים דיכאוניים עם פסיכוזה.

פסיכוזה נחשבת ל"ניתוק מהמציאות "מכיוון שהיא מכילה הזיות ותעתועים איתם, ובדרך כלל גורמת לסובלים להאמין שמה שהם תופסים הוא נכון. האמונות שיש להן יכולות לגרום להרבה רגשות אך מצב הרוח העיקרי בדיכאון הפסיכוטי הוא הסימפטומים הקשורים להפרעת דיכאון קשה.

הייתי מציע להסביר שאינך חווה את המעברים בין מאניה לדיכאון (לכן אינך סובל מהפרעה דו קוטבית) ולמעשה יש לך דיכאון עם תכונות פסיכוטיות. אם ברצונך להסביר יותר לעומק את הניגודיות, אכלול גם מידע על תסמיני הדיכאון הפסיכוטי ועל הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ומבהיר את ההבדל בין השניים.


תשובה 2:

ההבדל העיקרי הוא הצד המאניה של הדו קוטבית שנראה דומה לפסיכוזה. אתה לא נותן אף אחד מהתסמינים שלך להשוואה. ומדוע תקשיב לאדם שקר על האבחנה שלך? האם אתה מוסמך להסביר?

התייעץ עם הרופא הפסיכיאטר שלך. אדם זה יכול לתת לך את האבחנה שלך.